06 Apr 2020
CORONAVIRUS: PERCHÉ IL TASSO DI MORTALITÀ IN GERMANIA È COSÌ BASSO?
Posted by Forrest Group Minerva
Creato: 06 Aprile 2020

Coronavirus: perché il tasso di mortalità in Germania è così basso?

La Germania ha ricevuto molta attenzione per avere un tasso di mortalità inferiore per la COVID-19, rispetto alla maggior parte dei paesi europei comparabili.

Una semplice spiegazione per il basso tasso di mortalità nei casi [N.d.r.: CFR] in Germania è che il paese ha testato più persone, quindi hanno più casi confermati per lo stesso numero di vittime.
gif covid 19 022Messaggio 'ALT, POLIZIA' al parco Tiergarten a Berlino, Germania, 3 aprile 2020. Omer Messinger/EPA 
In molti paesi, sono testati solo i pazienti ad alto rischio e i malati più critici. Ciò si traduce in numeri di mortalità abbastanza precisi, ma sottostima drasticamente i numeri dei casi, poiché alla maggior parte degli infetti causa una malattia lieve e non verrebbe testata.

Il solido e rapido programma di test della Germania è stato aiutato dall'uso di una distribuita rete di test attraverso singoli ospedali, cliniche e laboratori, invece di fare affidamento su test di una singola risorsa governativa, come nel caso di paesi come gli Stati Uniti e il Regno Unito. Il sistema federale tedesco consente una maggiore autonomia regionale, rendendo più semplice per i sistemi sanitari locali coordinare il lavoro di diversi laboratori.

I test distribuiti sono ora lentamente implementati in molti paesi.

Conseguenze dell'aumentato numero di test

Il basso tasso di mortalità in Germania non dipende solo dal numero di test, ma anche da come il governo ha agito sui dati. Il robusto programma di test della Germania è associato all'identificazione e all'isolamento dei pazienti infetti. Poiché il virus si diffonde in modo più efficace dalle persone nelle prime fasi della malattia, con sintomi assenti o lievi, l'identificazione e l'isolamento precoci avrebbero un impatto sproporzionatamente grande sulla diffusione della malattia.

Graffiti ad Alexanderplatz a Berlino (Se puoi leggere questo, vai a casa). Omer Messinger / EPA

gif covid 19 023Graffiti ad Alexanderplatz a Berlino (Se leggi questo, vai a casa!). Omer Messinger / EPAIl rallentamento della diffusione del virus in Germania ha anche permesso una maggiore disponibilità ospedaliera che aiuta a ridurre i decessi. Ad esempio, il numero di letti per cure acute in Germania è di 621 per 100.000 persone, rispetto ai 275 letti italiani per 100.000 e ai 228 letti del Regno Unito per 100.000.

L'impatto dei primi interventi e una maggiore preparazione possono essere visti nel tempo dal primo caso alla prima fatalità della COVID-19. La Germania ha avuto il suo primo caso di coronavirus il 27 gennaio, prima dell'Italia il 31 gennaio, ma la prima mortalità non è stata registrata fino al 9 marzo, significativamente più tardi rispetto all'Italia, il 21 febbraio. Probabilmente anche l'aumento della capacità di terapia intensiva ha un ruolo nel ridurre le vittime in Germania.

Una questione di età?

È stato riferito che solo il 20% dei casi in Germania riguarda persone di età superiore ai 60 anni (rispetto al 50% in altri paesi europei, come la Spagna).

Sappiamo che la COVID-19 causa malattie più gravi e ha un tasso di mortalità più elevato nelle persone anziane, quindi la percentuale di persone con più di 60 anni, che sono infette, potrebbe influenzare notevolmente il tasso di mortalità. Ma l'età mediana della popolazione in Germania ha 45.7 anni e il 21% della popolazione ha più di 65 anni, paragonabile a quello visto in Italia (età mediana 47.3, 23% oltre 65 anni) e più vecchio di quello del Regno Unito (età mediana 40.5 anni, 19% oltre i 65 anni) .

Ciò suggerisce che il basso tasso di infezione della Germania nei 60enni è più probabile che abbia a che fare con test rapidi, isolamento e misure di distanziamento fisico rispetto alla semplice demografia.

Nonostante i punti di forza della Germania in termini di isolamento, preparazione ospedaliera e così via, ha ancora sofferto della stessa risposta ritardata di molti altri paesi. Dopo aver visto la diffusione della COVID-19 in Cina e poi in Italia, la Germania non ha attuato un programma nazionale di misure di distanziamento fisico fino al 22 marzo.

Per fare un confronto, l'Italia ha iniziato i blocchi l'8 marzo. Questo è probabilmente parte della spiegazione del perché il basso numero di vittime in Germania non è stato accompagnato da un basso numero di casi o da un basso tasso di trasmissione. Forse l'implementazione anticipata dei protocolli di distanziamento avrebbe anche ridotto la diffusione della COVID-19 nel paese.

Lezioni per il resto del mondo

Nel complesso, la risposta tedesca è stata un buon esempio di come i paesi possono combattere la diffusione e la gravità della COVID-19. Il nucleo della risposta tedesca si abbina molto bene con le raccomandazioni dell'OMS: preparare, testare (isolare e trattare) e mitigare la diffusione del virus.

Molti paesi si stanno ora concentrando sull'aspetto di mitigazione, impiegando misure di distanziamento fisico per ridurre la trasmissione. Ma senza test diffusi, i paesi non sapranno chi è infetto, non saranno in grado di garantire il loro isolamento e non saranno in grado di controllare la pandemia.

Con molti di noi che stanno facendo la propria parte nel blocco e praticano il distanziamento fisico, è responsabilità dei governi di tutto il mondo assicurarsi che questa volta venga effettivamente utilizzata. Il contenimento non sarà possibile senza test diffusi.

April 6, 2020 1.16pm BST Updated April 6, 2020 2.04pm BST
Jeremy Rossman - Honorary Senior Lecturer in Virology and President of Research-Aid Networks, University of Kent

Articoli correlati
COVID-19 (Coronavirus 2019)



Tratto da:
https://theconversation.com/should-we-wear-masks-or-not-an-expert-sorts-through-the-confusion-135135


Si declina qualunque responsabilità per la presenza di eventuali errori involontariamente introdotti nel testo nella traduzione o nella trascrizione. Si precisa inoltre che il contenuto dell'articolo non sostituisce in modo alcuno ciò che è divulgato nei libri ed in bibliografia e, nel medesimo tempo, non costituisce alcun riferimento tecnico, medico e scientifico.